“豎鋸”失蹤了。

那個臭名昭著、掌控人心的大師，那個設計出令人聞風喪膽的殺人游戲，讓人人自危、警方失顏的殺手級人物，又一次躲過了追蹤，和新學徒阿曼達一起，消失得無蹤無影。

警方依然四處搜索，尋覓著“豎鋸”的蹤跡，滿城風雨也還遲遲不敢落下帷幕，他們不知道的是，“豎鋸”的血腥死亡游戲又找到了新的棋子。

一天夜里，剛值完晚班的女醫生蓮恩·戴倫慘遭綁架，醒來時驚恐萬分的蓮恩，發現自己被捆綁在一間廢棄的空屋里，同屋的還有另一名倒霉受害者杰夫。

此時“豎鋸”已臥床不起、奄奄一息，蓮恩被告知除非她能在死亡游戲完成前保住這個瘋子的性命，否則她和杰夫必死無疑！

面對時刻逼近的死亡，在“豎鋸”微弱的心跳限時內，備受煎熬的蓮恩想盡辦法讓他保住最后的呼吸。

然而她卻怎么也想不到，殺人狂暗地里有著更可怕的殺人計劃--那將會是惡名彰著的“豎鋸”絞盡心血的死前華彩！

最后的終極死亡游戲即將開始……